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孩子发高烧,要赶紧用退烧药……是真是假?

对于儿童发热,我们优先考虑缓解孩子的不适感,而不是单独追求体温数值的下降。2月龄以上的儿童腋下温度大于等于38.2摄氏度时,或因发烧出现烦躁、哭闹、精神差、睡不安稳等症状,建议服用退烧药。关于物理降温不推荐用酒精或冷水等擦拭,因为这样会给孩子带来明显的不适感,比如孩子会出现寒战、哭闹等情况,而且酒精可通过皮肤吸收,可能会带来酒精中毒的风险。比较稳妥的做法,是给孩子适当减少衣物,在保持室温的情况下进行通风,也可以用温水擦拭、洗温水浴,在额头敷温的湿毛巾,必要时也可以使用退热贴,来协助孩子体表散热。关于用药如果孩子反复发热,不推荐短期内交替重复使用退烧药。儿童常用的退烧药是对乙酰氨基酚和布洛芬,二者的作用机制和代谢途径不同。如果在短期内交替使用多种退烧药,可能会增加药物过量及肝肾损伤的风险。如果使用一种药物退热效果不佳,要核实给孩子使用的药物剂量是否准确,有没有摄入充足的水分,液体的补充对于协助降温是非常有帮助的。如果考虑上述原因后降温效果仍不理想,可以在下次规定用药时间更换使用另一种退烧药并进一步观察。推荐两次服药要间隔6小时左右,24小时之内用药不超过4次。值得注意的是,如果孩子出现高热持续不退,或者有惊厥、颈项僵硬、剧烈头痛等症状,或者出现频繁呕吐、面色不佳、精神萎靡等情况,应立即就医。转自:中国计划生育协会来源:国家卫生健康委新闻发布会、健康中国微信公众号编排:组织宣传部审校:办公室终审:孙伟荣

寒假青少年儿童如何进行健康管理?医生给出建议

寒假期间,一些孩子脱离校园作息约束后,容易出现摄入零食过量、运动不足、作息不规律等问题,埋下免疫力下降、视力减退等健康隐患。相关医生建议,做好青少年儿童寒假健康管理,需以饮食、运动、睡眠为核心,构建科学系统的健康防护体系。“寒假期间,孩子要均衡饮食,一日三餐要坚持定时定量的原则。”湖南省人民医院临床营养科主任蔡华介绍,孩子每日应摄入至少12种食物,覆盖谷类、蔬菜、肉蛋类、奶制品、大豆类等品类。主食需坚持粗细搭配,可采用杂粮饭、全麦面包替代部分精制米面;孩子每餐都要摄入适量的蔬菜,其中深色蔬菜占比不低于50%;每日需保证摄入1个鸡蛋,适量搭配鱼虾、瘦肉、豆制品等优质蛋白,同时饮用300毫升左右的液体奶或奶制品。蔡华提醒,寒假期间,青少年儿童需坚持清淡饮食,避免摄入过多盐和糖。青少年儿童每日食盐摄入量不超过5克,烹饪优先选择蒸、煮、炖等健康方式;添加糖摄入量需控制在25克以下,约合6颗方糖。“家长要控制好孩子的零食摄入。”蔡华建议,青少年儿童不要吃太多辣条、薯片、碳酸饮料等零食,可以适当摄入坚果、原味酸奶等零食,适当多吃苹果、梨、黄瓜、胡萝卜等新鲜蔬果。青少年儿童饮水优先选择温热白开水,6至10岁儿童每日需饮水800至1000毫升,11至17岁青少年每天需饮水1100至1400毫升。12岁以下儿童不要饮用浓茶、咖啡,避免影响睡眠及神经系统发育。蔡华提醒,儿童青少年每日需保证1小时户外活动,既能促进钙吸收、增强骨骼密度,还能保护视力。天气寒冷时,孩子可选择在室内进行开合跳、平板支撑、健美操等运动。“充足睡眠对孩子健康非常关键。”蔡华强调,不同年龄段儿童睡眠需求有明确标准:小学生每日需保证10小时睡眠,初中生不少于9小时,高中生不少于8小时,孩子在睡前1小时需远离电子产品。(记者帅才)来源:新华社转自:学习强国编排:组宣部审校:王玮 终审:孙伟荣

精神分裂症患者怀孕了该怎么办?

精神分裂症在精神类疾病中高发,女性患病率高于男性,且高发年龄段是25~35岁,正好与最佳生育年龄重合。精神分裂症本身并不会影响患者受孕,但患者家属应该了解更多疾病和妊娠之间的关联。遗传因素研究表明,精神分裂症的一级亲属发病风险为5%,而一般人群为0.2%~0.6%。一项我国研究发现,精神分裂症母亲的子女有16.2%发病,而对照组子代患病率为1.9%。目前,美国食品药品监督管理局在评估抗精神病药物安全性时,除将氯氮平评定为B级(无证据表明在人类中存在风险)外,其他都归类为C级(风险无法排除)。因此,有妊娠需求的女性患者应有针对性地选择药物,且要严格做好孕期检测,发现异常及时进行针对性处置。哪些问题要引起注意?第一,父母双方如均为精神分裂症患者,其子女的患病概率高达35%~68%。第二,病情严重、慢性过程、衰退期及服用大剂量或对胎儿影响大的抗精神病药物的女性患者,不宜妊娠生育。第三,有文献认为,患者妊娠期雌激素增加,刺激神经生长因子释放,从而有修复神经细胞及对抗多巴胺的作用,故有预防或缓解精神分裂症的效果。第四,如果患者精神分裂症完全缓解,妊娠期不服药,病情复发率仅1/7;如果精神分裂症未完全缓解,妊娠期不服药,复发率达3/5。故患者在精神分裂症病情未稳定之前不宜妊娠,稳定2年以后可以妊娠。但也有专家认为,如果患者已33岁以上,病情只稳定数月便可以带病妊娠。服药期间怀孕了,孩子能要吗?回答这个问题的关键是综合衡量,科学判断。需评估患者基本生理状况,若患者能耐受妊娠,且病情目前较稳定,所用药物类型及剂量对胎儿的致死、致畸率低,建议患者可以先维持妊娠,并密切监测胎儿状况。若出现流产、胎儿畸形、死胎等情况随时终止妊娠;若患者目前病情较重,服用药物对胎儿的致死、致畸率高或服用剂量较大时,建议患者立即终止妊娠。已经怀孕了,药能停吗?妊娠前3个月,药物对胎儿发育影响较大,建议患者停药。但有科学研究证实,在妊娠期突然终止维持治疗的精神分裂症患者,有相当大比例病情复发。因此,患者在妊娠期间应与精神科医生及妇产科医生保持密切联系,共同监测病情及胎儿的发育情况,有选择性地维持治疗。患者分娩后,要尽快恢复各种药物治疗。同时,因为多数药物可以通过乳汁排泄,所以不建议患者母乳喂养。(作者为河南省精神卫生中心精神三科杨文宽) 来源:健康报转自:学习强国编排:组宣部审校:王玮 终审:孙伟荣

冬季儿童健康饮水指南,请查收

水是生命之源,健康饮水对于维持人体正常生理功能、促进新陈代谢、预防疾病等至关重要,尤其是对于处于生长发育关键期的儿童青少年。每天该喝多少水依据《中国学龄儿童膳食指南(2022)》及《中国居民膳食营养素参考摄入量》的相关建议,不同年龄段儿童青少年每日直接饮水量(不含食物所含水分)的推荐标准如下。4~6岁儿童青少年约800毫升/日;7~10岁儿童青少年约1000毫升/日;11~13岁儿童青少年,其中男生约1300毫升/日,女生约1100毫升/日;14~17岁儿童青少年,其中男生约1400毫升/日,女生约1200毫升/日。需要提醒的是,以上儿童青少年每日直接饮水量标准,是在气候温和、轻体力活动条件下的建议。若孩子运动量较大、出汗多或天气炎热,需根据实际情况,适当增加饮水量。此外,人体每日总需水量包含汤、粥、果蔬等食物中的水分。若孩子当天摄入了大量含水食物,可相应减少直接饮水量。判断饮水是否充足的一个直观方法是观察尿液颜色。如果尿液颜色呈透明色或淡黄色,一般表示饮水量达标;如果尿液颜色偏深,呈深黄色或琥珀色,则提示需及时补水。白开水是优质选择市面上饮用水种类繁多,选对饮用水才能守护儿童青少年健康。白开水是儿童青少年饮用水的优质选择。煮沸后的自来水安全卫生,还保留钙、镁等有益矿物质,经济实惠。矿泉水虽含有一定量的矿物质,但饮食均衡的儿童青少年无需依赖它补充营养。矿物质的主要摄入渠道是日常饮食,部分矿泉水钠含量偏高,长期大量饮用会加重肾脏代谢负担。家长可优先为孩子选择低钠淡矿类型的矿泉水。纯净水、蒸馏水几乎不含矿物质,短期饮用对身体无不良影响,但长期单一饮用易导致矿物质摄入不足,尤其不适合挑食偏食的儿童青少年,不建议将它作为日常唯一饮用水。需要明确的是,以下几类饮品均无法替代白开水,更不适宜作为儿童青少年日常饮水的主要选择。含糖饮料  长期饮用易引发儿童青少年肥胖、龋齿等健康问题,还可能扰乱正常的饮食习惯。鲜榨果汁  虽以水果为原料,但加工过程中膳食纤维大量流失,且糖分浓度大幅升高,热量远超白开水与新鲜水果本身,过量饮用同样存在肥胖风险。茶与咖啡  这类饮品含有咖啡因成分,会影响儿童青少年神经系统的正常发育,还会干扰钙的吸收与利用,不利于骨骼健康成长。运动饮料  其配方专为高强度运动后大量出汗的人群设计,可补充流失的电解质,日常饮用则会因糖分与钠含量过高,加重身体代谢负担,对健康有害无益。饮水温度有讲究不同温度的饮用水可适配不同饮用场景。35~40摄氏度的温水最接近人体体温,对胃肠道的刺激性小,空腹饮用或肠胃较弱的儿童青少年可优先选择。10~20摄氏度的凉白开口感清爽,在夏季高温时段或运动后大量出汗时饮用,体感更佳。需要提醒大家,饮水应避开两个极端。超过65摄氏度的过烫水会损伤口腔与食道黏膜,长期饮用会增加食道癌风险。10摄氏度以下的冰水易引发胃肠道痉挛、腹痛,大汗淋漓时切忌立即饮用。让孩子爱上喝水一是装备诱惑法。给孩子选心仪的卡通水杯或吸管杯,能大幅提升其喝水意愿。二是游戏激励法。和孩子玩喝水干杯游戏,或制作打卡表,每喝一杯贴一颗星星,集满数量兑换非食物类小奖品。三是自然提味法。如果觉得白水无味可加入1~2片柠檬、薄荷叶或几颗莓果,这样不仅有天然果香,还没有添加糖的风险。四是榜样示范法。家长以身作则多喝水,孩子善于模仿,会主动多喝水。五是固定时间法。养成规律饮水习惯,晨起空腹喝200毫升温水唤醒身体,午睡后、餐前半小时适量饮水,睡前1小时少喝水,避免频繁起夜。家长要提醒孩子,避开三个饮水误区,即不要等到口渴再喝水;不要一次大量喝水,可遵循少量多次原则,每次喝100~200毫升;饭前不要大量喝水。本文作者:空军军医大学第一附属医院(西京医院)营养科 赵长海 来源:学生与健康微信公众号转自:中国计划生育协会编排:组宣部审校:王玮终审:孙伟荣

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