医院放射科的门口都会有“孕妇止步”的标识，很多准妈妈在怀孕期间也会选择穿着防辐射服，一听到“放射”就觉得要避而远之，“放射”真的这么可怕吗？

常规检查不要慌

X射线影像诊断是利用X射线穿透等性质取得人体器官与组织的影像信息以诊断疾病的技术。X射线具有较强的穿透力，并被所穿透的介质吸收而衰减，被照射物质的不同密度和厚度会导致所透照X射线能量不同程度的衰减。临床X射线诊断包括普通X射线诊断、X射线CT、数字化X射线成像技术等。

性腺是人体辐射敏感器官。引起男性永久性不育慢性照射的阈值剂量为3500～6000mGy，女性为2500～6000mGy。常规X射线影像诊断检查所致剂量远远低于上述值，即便接受多次X射线影像诊断检查，也不太可能导致不孕不育。

特殊时期要当心

在进行X射线影像诊断检查时，X射线与物质原子相互作用，发生1次相互作用就损失大部分能量或全部能量，光子不是完全消失就是大角度散射，也就是说，X射线不会残留在受检者身上。哺乳期女性进行X射线影像诊断检查并不会对乳汁造成影响。因此，女性在哺乳期内进行X射线影像诊断检查后可以正常哺乳。

孕妇进行X射线影像诊断检查时，子宫内的胎儿同时受到照射，可以使胎儿在子宫内及胎儿出生后产生各种疾患；但这种危害通常需要胎儿的吸收剂量达到一定阈值才会发生。如果孕妇要进行医疗照射，医生以及孕妇需要进行权衡。当决定进行医疗照射时，在保证获得高质量诊断结果的前提下，医生会尽量降低可能的辐射危害。

核医学诊疗需谨慎

临床核医学是应用放射性核素所释放的射线对疾病进行诊断、治疗和科学研究的学科。诊断核医学包括以脏器显像和功能测定为主要内容的体内诊断法和以体外放射分析为主要内容的体外诊断法；治疗核医学是利用放射性核素发射的射线对病变组织进行高度集中照射治疗，即利用放射性核素标记药物进行靶向治疗（俗称“生物导弹”）。临床核医学通常会将放射性核素及其标记化合物（即放射性药物）引入人体内，且放射性药物会在患者体内进行代谢，因此备孕女性、孕妇、哺乳期女性应尽量不进行核医学诊疗。核医学诊疗的放射性药物可能会分布到子宫体及其周围组织，也可能会分布到乳汁中，从而对胚胎、胎儿和哺乳期婴幼儿产生一定的内照射剂量。因此，备孕女性、孕妇、哺乳期女性到医院看病时一定要告知医生自己所处的特殊时期，尽量不进行核医学诊疗。

此外，有研究显示，利用碘-131治疗甲亢不会影响患者的生殖能力以及患者后代的生长发育。用碘-131治疗分化型甲状腺癌（DTC）时，碘-131的用量相对较大，一定程度上可损伤男性患者的睾丸功能，但现有临床证据并未表明碘-131对睾丸的损伤可增加男性患者不育及后代先天性发育不良的风险。部分女性DTC患者经碘-131治疗后，短期内可出现月经推迟、经量减少或短暂性闭经，但多数在一年内恢复正常。因此，无论男性或女性DTC患者，都不必因既往接受过碘-131治疗而放弃生育，但应在碘-131治疗6～12个月后计划生育。

其实“放射”并不像我们想象得那么可怕，女性在备孕、怀孕、哺乳期间，如有放射诊断和治疗的需求，应及时到正规医院就诊，遵循医嘱，千万不要讳疾忌医。

（上海市疾病预防控制中心供稿）

来源：中国医药报

转自：学习强国

编排：组宣部

审校：王玮

终审：孙伟荣